小儿癫痫怎么治疗好小儿癫痫已经确诊要及早治疗,依据发生类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。
1.药物治疗
(1)苯巴比妥对各年龄段呈现的强直-阵挛发生、肌阵挛以及全身强直发生均有用,对简略有些发生及精力运动性发生作用杰出。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内到达安稳状况。定时查血药浓度。不良反应常发生疲倦、头昏并易激动。服药1~2周内能习惯。
(2)苯妥英钠主治:单纯有些性发生和全身强直一阵挛发生;对杂乱有些性发生、强直性发生亦有用。口服,静脉注射可治疗癫痫继续状况
不良反应:本药在有用剂量范围内,很少发生毒副反应,但长时间服用则可致使胃肠道不适、肝功反常、粒细胞及血小板削减、认知功用和记忆力降低;也也许呈现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;肌肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐步不见。
(3)卡马西平主治:有些性发生及强直-阵挛发生,对简略有些发生特别杂乱有些性发生作用佳,作为首选药。口服,3~4天达安稳状况。
不良反应:多见的为头晕、疲倦、视力模糊及复视。也也许呈现平衡障碍、晕厥、眼震、共济失调及感受过敏;呈现皮疹多见,但不影响认知功用。
(4)丙戊酸钠对各型癫痫发生均有用,特别失神发生为首选药物;另对全身性强直-阵挛发生也有极好的作用。也可用于单纯有些性发生、杂乱有些性发生、肌阵挛性发生、失张力发生及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2~3次口服。
不良反应:多见的不良反应为胃肠道功用障碍,包括胃口不振、厌恶、吐逆、消化不良腹泻或便秘等;特别注意肝损害,故服用中一定要定时查看肝功用。
(5)扑痫酮主治:强直-阵挛性发生、杂乱有些性发生、局限性发生,特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。
不良反应:会呈现很容易贪睡、眼球震颤、共济失调等表现;长时间服用能致使巨细胞贫血、白细胞数削减、血小板削减、再生障碍性贫血等,要定时查看血象。
(6)乙琥胺主治:失神小发生作用好;对肌阵挛发生和失张力发生亦有一定的作用。口服,每日两次,先从小剂量开始,4~7日添加剂量,直至操控发生。但不能超过大剂量。
不良反应:多见胃口减退、厌恶、吐逆、呃逆、厌恶;也可见很容易贪睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统表现;稀有粒细胞、血小板削减和皮疹;稀有系统性红斑狼疮。
(7)氯硝西泮主治:肌阵挛发生及失神发生作用好,对杂乱有些发生也有用。口服两周达安稳状况,静脉注射可治疗癫痫继续状况。
不良反应:多见的为疲倦、很容易贪睡、头昏,肌张力减低和肌无力,注意力涣散。儿童可有唾液排泄和支气管排泄添加。
(8)托吡酯为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发生均有用,其间原发性、继发性全身强直一阵挛发生及单纯或杂乱有些发生作用特别显着。对肌阵挛、婴儿痉挛也有用。
不良反应:多见有头晕、疲乏,复视,眼球震颤,很容易贪睡,重者思维反常,精力紊乱共济失调。也可见厌食及体重降低。
2.病因治疗
继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和有些代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去掉病因。
3.免疫治疗
有些患儿免疫力低可给免疫增强剂。
4.对症治疗
癫痫发生兼并精力障碍者可用氟派定醇或泰必利。
5.手术治疗
(1)外科治疗的习惯证癫痫发生无法操控;有定位清晰的可切除单侧部分病灶或皮质反常区。
(2)常用手术办法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。