我国的癫痫患者近900万,每年还有新发患者约30万,不仅患者本人极其痛苦,而且给社会和家庭带来沉重的负担。目前治疗癫痫主要的方法是药物治疗,但是由于服药时间长,效果不能立时呈现,所以现实中还有很多人希望有灵丹妙药,能够一次治好,可现实中这样的&ldquo 仙丹&rdquo 实在是难求啊。所以,尽管新的抗癫痫药物不断出现,疗效不断提高,但大多数患者需终身服药和受药物副作用的困扰。有20%-30%的癫痫患者难以用药物控制发作,即顽固性癫痫。
顽固性癫痫中至少有一半以上患者可通过手术治疗而获益,或再辅以药物而得到控制发作。然而我国每年仅少数患者接受了手术,许多手术还是低水平的,甚至是错误的手术治疗。因此,有必要在进行正规药物治疗的同时,对从事癫痫外科的单位和人员作客观的了解,避免步入误区。
手术治疗的目的是控制或者缓解癫痫发作。控制是指在不服用抗癫痫药物的情况下发作停止,意味着手术切除了产生癫痫的组织;而缓解是指产生癫痫的组织未能或不能切除,只是破坏了癫痫的传导通路或癫痫放电的放大结构,术后癫痫发作获得不同程度的减少,还需要配合药物治疗或再次手术。
为了确保手术效果、防止新的癫痫灶的形成、抑制残余异常放电,术后仍需服用抗癫痫药,但较术前明显简化,一般只服用一种。患者要严格遵守医嘱,出院后仍按时按量服用抗癫痫药、定期检查血常规、肝功能、血清中抗癫痫药的浓度等,切勿自行停药或减量。特殊情况及时就诊、咨询。并按医疗规程定期到医院复查。
至少2年不发作的癫痫患者,可在医生指导下根据脑电图情况逐渐减量至停药。